Пятница, 10.05.2024, 01:42 Приветствую Вас Гость Главная | Регистрация | ВходГепатит С. Все о лечении и диагностике.
Главная » 2009 » Ноябрь » 12 » Снижение дозы рибавирина повышает риск рецидивов у пациентов с хроническим гепатитом С
Снижение дозы рибавирина повышает риск рецидивов у пациентов с хроническим гепатитом С
21:33
Уменьшение
дозировки рибавирина, который используется в паре с интерфероном при
лечении гепатита С, повышает риск развития рецидива этой инфекции.
Дозировка ПЭГ-интерферона при этом может быть уменьшена после 12
недели. Об этом исследователи заявили в августовском номере Journal of
Viral Hepatitis. Снижение дозы рибавирина при комбинированной
терапии хронического гепатита С (ВГС) ниже 12 мг / кг / сутки привело к
увеличению вероятности рецидива. Однако, при сохранении адекватного
уровня рибавирина, доза интерферона может быть безопасно сокращена
после 12 недель без повышения риска неудачи лечения. В
настоящем исследовании, ученые оценили последствия воздействия
рибавирина на вирусологический рецидив у 984 хронических HCV больных с
первым генотипом ВГС, получавших ПЭГ-интерферон альфа-2b (ПегИнтрон) и
рибавирин. Терапевтическое воздействие каждого препарата было
рассчитано путем усреднения фактически принятых доз. Результаты показали, что пошаговое снижения дозы рибавирина было
ассоциировано со ступенчатым увеличением частоты рецидивов от 11% до
60%. Для пациентов с ранним вирусологическим ответом (РВО), у
которых РНК не обнаруживалась после 12 недель лечения, только у 4%
пациентов, получавших рибавирин в дозировке 12 мг / кг / день или
более, были отмечены рецидивы. Дозировка рибавирина также имела
значение и после 12–й недели. В то же время, уменьшение дозировки
пегилированного интерферона до 0,6 мкг / кг в неделю после 12 недель не
привело к существенному увеличению риска рецидива. У 472
пациентов, у которых была обнаружена вирусная нагрузка на 24 неделе и
на 48 неделе, многомерный анализ показал, что факторами, в значительной
степени связанными с вирусными рецидивами, были: - степень фиброза (р = 0,002); - время, когда РНК HCV переставала обнаруживаться (Р <0,001); - средние дозы рибавирина (Р <0,001). Причем дозы ПЭГ-интерферона существенно не прогнозировали рецидивы. Основываясь
на этих выводах, авторы исследования заключили: "Сохранение высоких доз
рибавирина (> или = 12 мг / кг / сутки) в течение всего периода
лечения, может привести к подавлению рецидивов у пациентов первым
генотипом ".
Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача